足底筋膜炎這個問題 - 張民冠醫生骨科專科醫生

By Author: 張民冠
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足底筋膜炎這個問題 - 張民冠醫生骨科專科醫生

張民冠醫生指有些病人於注射類固醇後仍然得不到改善，便應考慮進行手術。手術是局部麻醉的小手術，並於手術室中進行，需時約五分鐘，是把腱鞘鬆開令筋腱與腱鞘之間的活動可以更為暢順，使彈弓指情況改善過來 。
足底筋膜炎和骨刺
相信大家可能都聽過足底筋膜炎這個問題，今天我們請到張民冠醫生骨科專科醫生和我們分享一下有關於足底筋膜炎和腳跟骨刺的成因,病徵和治療。

成因
大部分足底筋膜炎的患者都有過度運用腳部的問題，如工作需要或運動的原因等，過重亦會增加患上足底筋膜炎的機會。但是，亦有一些病人是完全沒有以上的原因，只因為足弓過高，腳跟部分受壓過度而形成腳跟發炎。有很多病人都認為腳跟骨刺是足底筋膜炎的主要原因，但是根據科學文獻上的記載，足底筋膜炎和腳跟骨刺並沒有一定的關係。

病徵
大部分的病人都會告訴醫生他們的腳跟有痛楚，特別是在早上下床的時候或是在坐下一段時間後，開始行走的時候都會令到腳筋的痛楚加劇。通常病人都會告訴醫生痛楚的地方就是在腳筋底部近內側的位置。

足底筋膜炎是一個可以依靠臨床診斷的毛病，醫生只要進行適合的臨床檢查後，便可以確診。當然，醫生亦會看看有沒有其他的原因使腳筋底部痛，例如會否有坐骨神經痛等。在大部分的情況下醫生並不需要進行x光或其他的影像檢查。

在確診足底筋膜炎後，除了藥物治療，醫生通常會建議病人盡量避免長時間步行，減少過度的運動和減輕體重等。
張醫生指大部分骨科醫生亦會轉介病人做物理治療，物理治療師除了替病人進行超聲波治療或衝擊波治療，亦會指導病人如何在家中進行肌肉或拉筋腱的運動，同時建議病人用冰敷在腳跟上，以舒緩腳跟的痛楚。

轉介足部矯形師製作合適的鞋墊也是其中一種方法，張醫生指有部分氣墊鞋對足底筋膜炎有舒緩的作用。
要是進行以上治療後沒有幫助，醫生會視乎病人情況，建議病人作局部類固醇注射。張醫生指局部類固醇的注射引致併發症的機會極之輕微，所以奉勸各位病人並不需要太抗拒。
張醫生指出只有極少部分的病人於以上治療後仍然得不到適當的舒緩，醫生便可能建議病人作手術治療，例如把腳筋發炎的部分切除和太緊的筋腱鬆開等。

張民冠醫生 / 張民冠

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